大小青龙汤的不同运用

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《伤寒论》大青龙汤为调理外感风寒兼有内热之方,以无汗恶寒、烦躁、脉象浮紧、身体沉重疼痛、体温升高属适应对象,民间谓之重感冒,是“大闪风”,须发汗、退烧,以麻黄、石膏为主药,一般投麻黄15克、桂枝6克、杏仁10克、石膏30克、甘草6克、生姜10片、大枣10枚(劈开)。小青龙汤亦疗风寒感冒,但所治病情不同,专医心下有水气、干呕、咳嗽、哮喘,无汗恶寒居次要地位,和大青龙汤存在一个共性,就是表里双解、驱邪外出,常开麻黄10克、白芍6克、细辛6克、干姜6克、桂枝10克、半夏10克、五味子10克、甘草6克,侧重定喘加麻黄,止咳加五味子,宣散、下降水饮加细辛、半夏之量。均每日一剂,水煎分三次服。从小青龙汤所言“发热不渴”推论,大青龙汤可能有口渴症状,表明了给与石膏的依据,也是大青龙汤无字处着眼的暗箱操作。总起来讲,大、小青龙二要汤,都系含金量高的皇冠名方。


 

 

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